Urologia e Chirurgia Urologica

Responsabile: Dott. GUIDO GIUSTI
Urologist
Head of "European Training Center in Endourology”
Ospedale San Raffaele-Turro - Milan (ITALY)
www.etce.it
www.guidogiusti.it
Tweet me at @GuidoGiusti

Esperto di fama internazionale di Endourologia, la discliplina endoscopica che si occupa per lo più della calcolosi urinaria ma anche della diagnosi e della terapia mini invasiva delle neoplasie uroteliali dell'alta via escretrice.  E' Responsabile dello "Stone Center" dell'Unità Operativa di Urologia dell'Istituto Clinico Humanitas (IRCCS)  e dell'European training Center in Endourology.

Si occupa del trattamento chirurgico delle seguenti patologie:

- Calcolosi urinaria

- Neoplasie urogenitali (tumore del rene, uretere, vescica, prostata e testicoli)

- Patologia prostatica benigna

- Incontinenza urinaria femminile.

Per saperne di più consulta il Web site: www.guidogiusti.it 

La calcolosi urinaria è una patologia molto diffusa nel mondo occidentale, e in Italia in particolare. Si calcola che colpisca circa il 10% della popolazione maschile e il 5% della popolazione femminile. L'età con maggiore incidenza è quella compresa tra i 30 e i 50 anni. Le recidive sono molto frequenti, tanto da verificarsi in una percentuale che varia, a seconda degli studi, dal 25 al 50% dei casi dopo 5 anni. L'incidenza stimata in Italia è di circa 100.000 nuovi casi all'anno. Tra le cause, viene data molta importanza alla familiarità, a una dieta squilibrata e alla scarsa assunzione di liquidi.

L'istituzione di uno "Stone Center" come quello da lui diretto in Humanitas è fondamentale per permettere di concentrare in una stessa sede competenze, tecnologie e strumentario in modo da poter scegliere di volta in volta il trattamento più indicato per ogni tipologia di calcolo e paziente evitando l'errore, ancora oggi spesso commesso, di forzare l'indicazione ad un certo  trattamento solo in base alle tecnologie disponibili indipendentemente dalle caratteristiche del calcolo da trattare.

DIAGNOSI

La metodica di prima scelta nella diagnosi della calcolosi urinaria è rappresentata dall'ecografia che, se ben eseguita, ci da informazioni sufficientemente dettagliate senza esporre il paziente alle radiazioni.

Solo nei casi dubbi o in quelli in cui bisogna decidere la strategia chirurgica più adatta, è necessario eseguire una TAC che in genere da' sufficienti informazioni anche senza mezzo di contrasto, limitando quindi l'esposizione radiologica a carico del paziente.

Presso lo "Stone Center" di Humanitas è possibile eseguire tutti i tipi di trattamento attualmente possibili:
1. la litotrissia extracorporea ad onde d'urto (ESWL)
2. la litotrissia percutanea (PCNL)
3. la litotrissia endoscopica ureteroscopica (URS)
4. la litotrissia endoscopica endorenale per via retrograda con ureteroscopio flessibile (RIRS)
5. la chirurgia a cielo aperto

Il Dott. Guido Giusti pioniere riconosciuto a livello internazionale della chirurgia mininvasiva della calcolosi urinaria è fondatore dell'European Training Center in Endourology, un training permanente dedicato a medici e infermieri per diffondere e, per quanto possibile, cambiare il modo di operare i calcoli renali.

Ancora troppe strutture, infatti, utilizzano la chirurgia tradizionale con tutti gli effetti collaterali associati o offrono solo ed esclusivamente reiterate litotrissie extracorporee (il cosiddetto 'bombardamento') invece della chirurgia mininvasiva, che ha notevoli vantaggi per il paziente e che in Humanitas viene eseguita in modo routinario. Un corso di training, quindi, mirato ad approfondire questa pratica innovativa e diverso dal solito perché dedicato a gruppi ristretti di solo 3-5 partecipanti per portarli in sala operatoria e approfondire "sul campo" l'esecuzione della nuova tecnica.

Un progetto di innovazione e cultura sanitaria che è già stato premiato ottenendo il patrocinio delle più importanti società scientifiche urologiche come EULIS (la sezione che si occupa di urolitiasi della European Association of Urology), SIU (Società Italiana di Urologia), AURO (Associazione Urologi Ospedalieri Italiani), IEA (Associazione Italiana di Endourologia).

Per saperne di più visita il sito dedicato: www.etce.it

L’uroflussometria è una semplice indagine urodinamica che consente di valutare le caratteristiche del flusso urinario.

 Si esegue quando il paziente lamenta sintomi che fanno pensare all’esistenza di una difficoltà a urinare. Questi disturbi interessano soprattutto individui maschi di età superiore a 50 anni, che risentono delle alterazioni prostatiche che si verificano a tale età; tuttavia, anche individui giovani possono avere disturbi della minzione per una stenosi dell’uretra o per una malattia del collo vescicale; anche le donne possono presentare problemi di svuotamento, ad esempio a causa di un abbassamento della vescica.

 L’uroflussometria è utile inoltre per valutare i risultati di un trattamento, e in particolare l’effetto sul flusso urinario di una terapia effettuata per rimuovere un’ostruzione, terapia che può essere medica, endoscopica o chirurgica.

L’uroflussometria si esegue urinando un contenitore collegato ad un apparecchiatura (l'uroflussometro) che misura la quantità di urina emessa nell'unità di tempo e la registra su di un tracciato